Seguro de salud

Información sobre seguros médicos

Seguro médico en Texas.

Sirviendo el Valle del Río Grande desde Mission hasta Brownsville y San Antonio.

¿Qué tipo de seguro médico existen?

Básicamente, existen dos tipos de seguro médico: pago por servicio y atención administrada. Aunque estos planes difieren, ambos cubren una variedad de gastos médicos, quirúrgicos y hospitalarios. La mayoría cubre medicamentos recetados y algunos también ofrecen cobertura dental.

    Pago por servicio Estos planes generalmente asumen que el profesional médico recibirá un pago por cada servicio prestado al paciente. Los pacientes son atendidos por un médico de su elección y la reclamación la presenta el proveedor médico o el paciente.


    Atención administrada Más de la mitad de todos los estadounidenses tienen algún tipo de plan de atención administrada1. Varios planes funcionan de manera diferente y pueden incluir: organizaciones de mantenimiento de la salud (HM0), organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y planes de punto de servicio (POS). Estos planes brindan servicios de salud integrales a sus miembros y ofrecen incentivos financieros a los pacientes que utilizan los proveedores del plan.


1 - Fuente: CUIDADO ADMINISTRADO Y ESTADOS

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